Розробники Weathers, F.W., Litz, B.T., Keane, T.M., Palmieri, P.A., Marx, B.P., & Schnurr, P.P. (2013).The PTSD Checklist for DSM-5 (PCL-5). Scale available from the National Center for PTSD at www.ptsd.va.gov. Що таке PCL-5? Контрольний список посттравматичного стресового розладу для DSM-5 – це шкала самооцінки з 20 пунктів, яка оцінює наявність і вираженість симптомів ПТСР. Пункти PCL-5 відповідають критеріям DSM-5 для ПТСР. PCL-5 має різні призначення, зокрема: • Кількісна оцінка та моніторинг симптомів протягом тривалого часу • Скринінг осіб на ПТСР • Допомога в постановці попереднього діагнозу ПТСР PCL-5 не слід використовувати як окремий діагностичний інструмент. Коли враховуючи діагноз, клініцисту все одно доведеться використовувати клінічне опитування навички та рекомендоване структуроване інтерв’ю (наприклад, під керівництвом клініциста Шкала ПТСР для DSM-5, CAPS-5) для визначення діагнозу. Як використовують PCL-5? PCL-5 – це опитувальник для самооцінки, який респонденти можуть прочитати самостійно або бути зачитаний кимось (якщо респондент має порушення зору). Це виконується приблизно за 5-10 хвилин. Бажано, щоб пацієнт сам вводив PCL-5. Пацієнти можуть виконати тест: в зоні очікування перед консультацією, на початку консультації, наприкінці консультації або вдома перед консультацією. PCL-5 призначений для оцінки симптомів пацієнта за останній місяць. Версії PCL-5, які оцінюють симптоми за інший часовий проміжок (наприклад, минулого дня, минулого тижня, останні 3 місяці) не підтверджено. Для різних задач має сенс проводити PCL-5 частіше чи рідше, ніж раз на місяць, і в таких випадках часові рамки можуть бути змінені відповідно до мети оцінювання, хоча консультант повинен усвідомлювати, що такі зміни можуть змінити психометричні властивості вимірювання. Як оцінюється та інтерпретується PCL-5? Респондентів просять оцінити, наскільки їх турбував кожен із 20 пунктів за останній місяць за 5 балами Шкала Лайкерта в діапазоні від 0-4. Пункти підсумовуються, щоб отримати загальну оцінку тяжкості (діапазон = 0-80). 0 = Зовсім не турбувало 1 = Інколи 2 = Помірно 3 = Часто 4 = Дуже часто PCL-5 може визначити попередній діагноз двома способами: • Підсумовуються всі 20 елементів (діапазон 0-80) і використання граничної оцінки 31-33 є оптимальною. Однак, обираючи граничний бал, важливо враховувати цілі оцінки та населення, яке оцінюється. Чим нижчий граничний бал, тим м’якший критерії включення, збільшення можливої кількості хибно-позитивних результатів. Чим вищий граничний бал, тим більше суворіші критерії включення та більший потенціал для помилково негативних результатів. • Обробка кожного елемента, оціненого як 2 = «Помірно» або вище, як схвалений симптом, а потім дотримання DSM-5 діагностичне правило, яке вимагає принаймні: 1 пункт критерію B (питання 1-5), 1 елемент критерію C (питання 6-7), 2 пункти критерію D (питання 8-14), 2 пункти критерію E (питання 15-20). Загалом, використання граничної оцінки має тенденцію давати більш надійні результати, ніж діагностичне правило DSM-5. Якщо пацієнту встановлено попередній діагноз за допомогою будь-якого з наведених вище методів, потрібна додаткова оцінка (наприклад, CAPS-5), щоб підтвердити діагноз ПТСР. Як PCL-5 може допомогти пацієнтам? Планування лікування Коли PCL-5 виконується під час консультації або оцінювання, він може використовуватися для визначення подальшої тактики лікування. Наприклад: • Загальний бал 31-33 або вище свідчить про те, що лікування ПТСР може бути необхідним для пацієнта. Пацієнт може отримати направлення до спеціалізованого закладу по ПТСР, або запропоноване лікування ПТСР на основі доказової медицини, наприклад тривала експозиція (PE), когнітивно-процесингова терапія (CPT) або десенсибілізація рухів очей і репроцесинг (EMDR). • Показники, нижчі за 31-33, можуть свідчити про те, що у пацієнта є допорогові симптоми ПТСР або ж він не відповідає критеріям ПТСР, і ця інформація повинна бути врахована в план лікування. Пам’ятаючи про мету оцінювання, може бути доцільним знизити граничний бал, щоб максимізувати його виявлення можливих випадків, що потребують додаткового обстеження або лікування. Вимірювання динаміки Хороший клінічний догляд вимагає контроль прогресу пацієнта. Докази для PCL для DSM-IV запропоновано 5 балів як мінімальний поріг для визначення відповіді особи на лікування та 10 балів як мінімальний поріг для визначення того, чи є поліпшення клінічно значущим. Зміни балів для PCL-5 наразі досліджуються. Очікується, що достовірні та клінічно значущі зміни будуть подібними. Ми рекомендуємо дотримуватися рекомендацій DSM-IV, доки не буде доступна нова інформація.